今日看点：反复腹泻竟患上“绿色癌症” 出现这些症状谨防“中招”

2023-05-24 08:23:08 来源 : 金陵晚报

□通讯员孙茜金陵晚报/紫金山新闻记者王婕妤

提到溃疡性结肠炎，大多数人可能比较陌生，但对于生病的人来说却苦不堪言。由于无法完全治愈，患者会长期受到疾病的困扰，因此，溃疡性结肠炎又被世界卫生组织称为“绿色癌症”。如何远离溃疡性结肠炎？深受其害的患者在生活中又该注意哪些事项？对此，省中医院消化科副主任兼炎症性肠病科主任朱磊一一进行了解答。

【资料图】

小伙反复腹泻便血差点因此休学

“经常肚子痛、频繁上厕所、常受腹泻折磨，人也消瘦了20斤，最严重的时候差点休学。”今年20岁的小林是一名大三学生，青春的年纪却一直饱受溃疡性结肠炎困扰。

小林出现下腹隐痛、反复腹泻已经有两年多。“最初一天腹泻两三次，以为是吃了不干净的食物所致，然而持续了一个多月，情况越发严重。每天一早起来就开始跑厕所，一天要有五六次，不仅如此，还有大便出血的情况。”感觉情况不妙，小林赶紧到上海三甲医院检查肠镜，最终确诊患上重度溃疡性结肠炎。在医生的建议下，他相继服用过相关药物，治疗效果却不佳，腹痛腹泻不见好转，而生物制剂治疗后出现过敏现象，一时到了无药可用的境地。但腹泻便血依然持续，体重也直线下降，最严重的时候瘦了20斤，消瘦、营养不良严重影响学习，小林差点因此休学。

心急如焚的父母经过多方打听，辗转找到了江苏省中医院消化科。接诊的朱磊主任在了解小林的情况后，决定采取中西医联合用药。在坚持治疗一年后，小林病情得以有效控制，大便次数正常，也没有出现便血，复查肠镜溃疡愈合，并很快重返校园。

出现这些症状谨防“中招”

朱磊介绍，溃疡性结肠炎是一种由遗传背景与环境因素相互作用而导致的慢性炎症性疾病，表现为结直肠黏膜的持续性炎症反应，病变呈连续性，临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重为主要临床表现，以反复发作和缓解交替为特点，可导致大出血、穿孔和中毒性巨结肠等并发症。该病发病高峰年龄为20-49岁，亦可见于儿童或者老年人，性别差异不明显。

“溃疡性结肠炎目前病因不明，考虑是由感染、免疫、遗传、精神及心理等多种因素共同作用的结果，其发病机制主要与肠道菌群、宿主遗传易感性和机体免疫因素三者间的相互作用有关。”朱磊提醒，如果出现频繁腹泻、大便带血、黏液脓血便等症状，并且症状持续时间较长，反复迁延不愈，可能是得了溃疡性结肠炎，应及时就医，通过做结肠镜以及相关的血液检查后才能确诊。

朱磊告诉记者，目前，对于溃疡性结肠炎治疗，目的在于减轻症状、诱导和维持缓解，“主要的治疗方式有止血药物、氨基水杨酸、皮质类固醇、免疫调节剂、生物制剂、膳食补充剂、抗生素和手术。对于轻中度溃疡性结肠炎，一般选择药物治疗，可取得较好疗效。如果患者出现大出血、肠穿孔等症状，可视具体情况进行手术治疗。”朱磊强调：由于溃疡性结肠炎为终身复发性疾病，病程漫长，八年以上患者癌变风险增高，一旦发现应积极治疗，切不可抱有侥幸心理。

日常生活注意要点须记牢

在临床，由于都可能出现腹痛腹泻、排便情况与粪便带有黏液或带血等症状，因此溃疡性结肠炎经常与肠易激综合征混淆。“他们都可能出现通常也与情绪和压力有关系，在鉴别这两种疾病时，需要透过综合病史、临床表现、抽血和粪便检验、肠镜检查合并组织病理切片方能确诊。”专家解释。

此外，专家提醒：溃疡性结肠炎是一种顽固性肠病，患者的自我管理尤为重要，好的自我管理可以减少疾病复发，减轻痛苦，日常生活中一定要记牢注意事项。

“需要依医生嘱咐持续按时按量服用药物，避免自行停药、减药或服用成药。建议食用易消化、低脂肪、无刺激性、低纤维、高热量、高蛋白、富营养的饮食为原则，并忌食乳制品、避免喝酒、冷饮、过热、含碳酸饮料、水果及多纤维的蔬菜，另外，产气性食物也尽量要少吃。减少过敏食物及损伤肠道药物的摄入。”专家建议。

此外，专家表示，患者保持心情愉快、适度休息并减轻生活中的压力，以及戒烟戒酒很重要，“患者要减少精神负担和精神创伤，必要时可做心理疏导。要劳逸结合，不应过于劳累，避免熬夜，每晚应连续睡足7-8小时。”

而溃疡性结肠炎要警惕避免感染疾病发生，“注意饮食、保持环境清洁及避免与感染者接触以预防感染，当有感染症状时（发烧、感冒症状等）则应立即就医诊治。如果急性发作（腹泻频率、便血量、腹痛程度增加及发烧等），应迅速就医治疗。”专家强调。

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